Страховка при ВНЖ Болгарии
Что покрывает обязательный полис и почему этого часто не хватает
Важно знать, что медицинский полис, без которого невозможно продлить ВНЖ, покрывает… почти ничего. Только экстренную помощь — и то с оговорками.
В этом интервью Эльдар Заеров, руководитель агентства lime.hub, рассказывает:
— почему хронические болезни выбивают вас из зоны покрытия;
— как можно потратить несколько тысяч евро и не получить ни копейки обратно;
— и что делать, чтобы в критический момент не остаться один на один со счетом из частной клиники.
В этом интервью Эльдар Заеров, руководитель агентства lime.hub, рассказывает:
— почему хронические болезни выбивают вас из зоны покрытия;
— как можно потратить несколько тысяч евро и не получить ни копейки обратно;
— и что делать, чтобы в критический момент не остаться один на один со счетом из частной клиники.
— Эльдар, многие уверены: раз есть обязательная страховка при ВНЖ, значит, они «полностью защищены». Так ли это?
— Не совсем. Любой иностранец в Болгарии обязан иметь медицинскую страховку — это требование закона. Полис оформляется на сумму не менее 30 тыс. евро и нужен для получения или продления ВНЖ.
Но люди часто заблуждаются, считая, что страховка покрывает любые медицинские расходы. Обязательный полис рассчитан прежде всего на экстренные случаи.
— Что это значит на практике?
— Пример: у человека случился гипертонический криз. Его привезли в больницу, стабилизировали, оказали помощь. Затем выставили счёт — человек оплатил. Дальше он подал документы в страховую и через некоторое время получил отказ в компенсации: криз был связан с хроническим заболеванием. А обязательная страховка, как правило, не покрывает случаи, вызванные «хроникой».
— И такое бывает часто?
— Постоянно. Особенно у людей 40+ лет.
— А скрыть диагноз не получится?
— В большинстве ситуаций — нет. При поступлении вы сообщаете, какие лекарства принимаете, — это в ваших интересах, и это фиксируется в истории болезни. Если у человека есть хроническое заболевание, это, скорее всего, проявится в процессе обследования и лечения. А значит, у страховой появится формальное основание отказать.
— А как быть с вызовом скорой по номеру 112?
— Здесь иногда возникает «зона тумана». Бывает, что скорая приезжает от частной клиники и везёт пациента туда, где это выгоднее. Особенно на курортах, например в Свети-Власе. Там местами работает система «перехвата вызовов», чтобы потом выставить счёт.
Но, в целом, если приезжает «официальная» скорая, то первая помощь, транспортировка и экстренная стабилизация обычно входят в покрытие. При этом надо знать, что некоторые манипуляции и, соответственно, расходы попадают под сложные условия компенсации
— Звучит тревожно. Есть альтернатива?
— Есть. Мы в lime.hub работаем над запуском добровольной медицинской страховки (ДМС). Это не замена обязательного полиса, а дополнение.
Как правило, такая страховка может покрывать:
Это более дорогой продукт. Есть и возрастной лимит — сейчас до 65 лет. Но зато он помогает там, где обязательная страховка «бессильна». Более того, ДМС может быть полезна и тем, у кого есть ПМЖ, кто платит осигуровки и имеет доступ к государственной системе здравоохранения, но хочет более предсказуемый маршрут лечения и услуги в частном секторе (в рамках условий полиса).
— То есть это решение для тех, кто хочет быть по-настоящему защищён?
— Именно. В первую очередь — для людей с хроническими проблемами. Мы тестируем сотрудничество с надёжной страховой компанией и в ближайшее время предложим полис нашим клиентам.
— Спасибо за разговор!
P.S. Комментарии под этим интервью в нашем Telegram, которые хорошо иллюстрируют практику
Александр:
«У меня был приступ острой боли в животе. Сам добрался до клиники, прошёл обследование и лечение. Через два дня выписали — заплатил около 1000 лв. Страховая всё возместила через несколько дней».
Максим:
«У меня страховка от Булстрад Life. Там есть важные условия:
— заявить о страховом случае нужно в течение суток;
— документы на компенсацию — подать в течение недели.
Я занёс инфекцию через занозу, на следующий день сообщил в страховую, но документы предоставил чуть позже положенного срока — через 8 дней.
Все бумаги были в порядке, но из-за просрочки получил только 50% компенсации. Так прописано в договоре».
— Не совсем. Любой иностранец в Болгарии обязан иметь медицинскую страховку — это требование закона. Полис оформляется на сумму не менее 30 тыс. евро и нужен для получения или продления ВНЖ.
Но люди часто заблуждаются, считая, что страховка покрывает любые медицинские расходы. Обязательный полис рассчитан прежде всего на экстренные случаи.
— Что это значит на практике?
— Пример: у человека случился гипертонический криз. Его привезли в больницу, стабилизировали, оказали помощь. Затем выставили счёт — человек оплатил. Дальше он подал документы в страховую и через некоторое время получил отказ в компенсации: криз был связан с хроническим заболеванием. А обязательная страховка, как правило, не покрывает случаи, вызванные «хроникой».
— И такое бывает часто?
— Постоянно. Особенно у людей 40+ лет.
— А скрыть диагноз не получится?
— В большинстве ситуаций — нет. При поступлении вы сообщаете, какие лекарства принимаете, — это в ваших интересах, и это фиксируется в истории болезни. Если у человека есть хроническое заболевание, это, скорее всего, проявится в процессе обследования и лечения. А значит, у страховой появится формальное основание отказать.
— А как быть с вызовом скорой по номеру 112?
— Здесь иногда возникает «зона тумана». Бывает, что скорая приезжает от частной клиники и везёт пациента туда, где это выгоднее. Особенно на курортах, например в Свети-Власе. Там местами работает система «перехвата вызовов», чтобы потом выставить счёт.
Но, в целом, если приезжает «официальная» скорая, то первая помощь, транспортировка и экстренная стабилизация обычно входят в покрытие. При этом надо знать, что некоторые манипуляции и, соответственно, расходы попадают под сложные условия компенсации
— Звучит тревожно. Есть альтернатива?
— Есть. Мы в lime.hub работаем над запуском добровольной медицинской страховки (ДМС). Это не замена обязательного полиса, а дополнение.
Как правило, такая страховка может покрывать:
- приёмы у терапевта и профильных специалистов;
- диагностику, анализы, лечение;
- реабилитацию;
- медикаменты;
- случаи, связанные с хроническими заболеваниями.
Это более дорогой продукт. Есть и возрастной лимит — сейчас до 65 лет. Но зато он помогает там, где обязательная страховка «бессильна». Более того, ДМС может быть полезна и тем, у кого есть ПМЖ, кто платит осигуровки и имеет доступ к государственной системе здравоохранения, но хочет более предсказуемый маршрут лечения и услуги в частном секторе (в рамках условий полиса).
— То есть это решение для тех, кто хочет быть по-настоящему защищён?
— Именно. В первую очередь — для людей с хроническими проблемами. Мы тестируем сотрудничество с надёжной страховой компанией и в ближайшее время предложим полис нашим клиентам.
— Спасибо за разговор!
P.S. Комментарии под этим интервью в нашем Telegram, которые хорошо иллюстрируют практику
Александр:
«У меня был приступ острой боли в животе. Сам добрался до клиники, прошёл обследование и лечение. Через два дня выписали — заплатил около 1000 лв. Страховая всё возместила через несколько дней».
Максим:
«У меня страховка от Булстрад Life. Там есть важные условия:
— заявить о страховом случае нужно в течение суток;
— документы на компенсацию — подать в течение недели.
Я занёс инфекцию через занозу, на следующий день сообщил в страховую, но документы предоставил чуть позже положенного срока — через 8 дней.
Все бумаги были в порядке, но из-за просрочки получил только 50% компенсации. Так прописано в договоре».
В СУХОМ ОСТАТКЕ
Обязательная страховка должна сработать, если:
- случай действительно экстренный;
- нет привязки к хроническому заболеванию;
- вы вовремя заявили о страховом случае;
- вы уложились в сроки подачи документов и собрали полный комплект.
