Здравна каса

с ПМЖ или ДВЖ Болгарии

Как иностранцу подключиться к государственной медицинской системе в Болгарии?

Эльдар Заеров, директор миграционного агентства lime.hub, делится подробностями процесса оформления медицинского страхования для иностранцев с ПМЖ/ДВЖ.
Путь к «здравной кассе»
После получения статуса постоянного или долгосрочного пребывания (ПМЖ или ДВЖ) иностранцы могут и должны подключиться к системе обязательного медицинского страхования Болгарии — "Национална здравноосигурителна каса" (НЗОК), которую в народе называют «здравной кассой». Это важно и для доступа к медицинским услугам, и потому что взносы обязательны, как для граждан страны, так и для иностранцев с долгосрочным статусом пребывания. Взносы либо платит сам гражданин, либо за него это делает работодатель.

Первый шаг: документы

Процесс оформления "здравной кассы" начинается с подготовки документов:
  • Копия разрешения на пребывание — выдается миграционной службой. Документ бесплатный, но если потеряете, восстановление обойдется в 30 левов. Важно помнить, что ваша обязанность платить взносы начинается с даты предоставления статуса ПМЖ/ДВЖ, а не с момента получения личной карты
  • Паспорт
  • Личная карта с идентификационным номером (ЕГН).

— После подготовки документов нужно обратиться в территориальное управление налоговой службы (НАП). Там вы открываете лицевой счет по «здравной кассе» и получаете банковские реквизиты для оплаты взносов.

Что делать, если у вас есть несколько идентификационных номеров?

— Не исключена ситуация, когда налоговая не станет оформлять вас сразу, а отправит в "соседнее здание" для объединения идентификационных номеров. Например, ЛНЧ (номер, выданный при ВНЖ) и ЕГН (новый номер, получаемый при ПМЖ/ДВЖ). Плюс у вас еще может оказаться номер Булстат. Тогда нужно объединить три номера. Впрочем, все зависит от ситуации. Если Булстата нет, а ЛНЧ не фигурировал в сделках и не засвечен в базе НАП, вероятно, объединять ничего не потребуется.
После объединения данных вы возвращаетесь в налоговую и продолжаете процесс.

Ловушка с долгами

— Неочевидный момент. Когда человек подключается к "здравной кассе" в налоговой, он уже имеет задолженность. Это связано с тем, что НЗОК начинает рассчитывать взносы с момента одобрения статуса ПМЖ/ДВЖ. А в налоговую человек приходит позже, уже после получения личной карты. Советую как можно быстрее погасить задолженности, чтобы в экстренной ситуации не остаться без помощи. Сделать это можно тут же в налоговой.

Кроме того, взносы можно оплатить до конца календарного года. Однако важно учитывать, что размер взносов по обязательному медицинскому страхованию могут неожиданно изменить в течение года. Этот момент легко пропустить. Скажем, в октябре взносы повысили, вы это не отфиксировали, и в ноябре у вас уже задолженность в размере 2–4 лева и отказ в доступе к услугам, несмотря на ранее произведённую оплату. Чтобы избежать подобных ситуаций, регулярно проверяйте актуальные данные в личном кабинете НЗОК.
Для контроля за своими платежами и статусом в системе НЗОК рекомендую оформить электронную цифровую подпись — она пригодится не только для открытия онлайн кабинета по "здравной кассе", но и для налоговой, а также для доступа к другим электронным услугам.
Личный врач: как выбрать и зачем он нужен
После регистрации в «здравной кассе» необходимо выбрать личного врача — «личен лекар».

— Это семейный терапевт, к которому вы будете обращаться в первую очередь.

Чтобы его выбрать, посмотрите список врачей на сайте НЗОК. Позвоните доктору и уточните, готов ли он вас принять. Доктора лучше выбирать по территориальному принципу — того, кто ближе, так удобнее. Однако надо учитывать, что врач может отказать, если у него уже много прикреплённых пациентов. Ничего страшного, обзванивайте следующих подходящих вам. Обычно "личный лекарь" находится через 2-3 звонка.

При любом недомогании, оформлении больничных, в первую очередь звоните своему личному лекарю. Он занимается и терапией, и оформлением больничного, выписывает лекарства и направляет на обследования.
Личного врача можно сменить два раз в год, в течение июня или декабря.
Зачем нужна «здравноосигурительная книжка»?
Последний шаг — оформление «здравносигурителна книжка».

— С ее помощью вы сможете бесплатно или с большой скидкой пользоваться стоматологическими услугами, включенным в государственный перечень, и покупать лекарства по льготной цене (в разы ниже коммерческих цен). Эту книжку оформляют в региональном отделении НЗОК. После получения книжки идите к своему врачу, который запишет ее данные в систему.

Зачем всё это?

— Главный плюс государственной системы страхования — покрытие большинства медицинских расходов, включая экстренные случаи и лечение хронических заболеваний. Например, при инсульте, человек прикрепленный к "здравной кассе" заплатит около 500 евро, тогда как иностранцу с коммерческой страховкой счет может выйти на 5000 евро.
Наш клиент с тромбозом провел несколько дней в больнице, и государственная страховка покрыла полностью все расходы — более 3000 евро.
В чем отличие от коммерческой страховки?
— У коммерческой страховки для ВНЖ есть свои преимущества, особенно в некоторых экстренных ситуациях. Скажем, такая страховка выгоднее в случае сложного перелома ноги. Или человек свалился с гриппом (грипп квалифицируется как несчастный случай). Загрипповавший иностранец с ВНЖ идет по страховке к любому врачу, получает помощь, рецепт на лекарства и страховая в последствии все это возместит. А болгарский гражданин или человек с ПМЖ/ДВЖ должен сначала попасть к своему личному врачу, а это не факт, что оперативно.
Государственная система надежнее для долгосрочного пребывания. Главное — соблюдать порядок регистрации и не забывать про взносы.
Важно знать
После получения ПМЖ/ДВЖ вы больше не имеете права продолжать пользоваться коммерческой страховкой. Поэтому важно вовремя перейти на «здравную кассу», чтобы защитить себя и своих близких.
Made on
Tilda